2019年医疗保障局政府信息公开工作年度报告

       2019年度南岔县医疗保障局政务信息公开年度报告根据《中华人民共和国政府信息公开条例》及上级有关政府信息公开工作的规定编制而成。本年报由本年度政府信息公开工作的基本情况，主动公开政府信息情况，依申请公开政府信息情况，因政府信息公开申请行政复议、提起行政诉讼的情况，政府信息公开相关费用情况，存在的主要问题和工作思路等组成。本报告所列数据的统计期限自2019年1月1日至12月31日，如对本报告有任何疑问，请与县医疗保障局经办服务中心联系（联系电话：3476185；邮箱：ncxybj6181@163.com）。
       一、总体情况
       按照县委、县政府机构改革方案要求，2019年2月18日，新组建的南岔县医疗保障局正式挂牌成立。在县委领导统筹部署下，县医保局紧紧围绕医疗保险工作，明确分工，落实责任，加大政府信息公开宣传力度，充分利用微信、报刊、广播电视等多种形式主动公开政府信息，进一步扩大群众对医保政策的知晓面，为全县基本医疗保险事业健康发展营造了良好的信息舆论氛围。
       2019年县医疗保障局按照《关于做好2019年政府信息公开工作年度报告编制和公布工作的通知》要求，在县委领导的指导下，紧紧围绕年初确定的医疗保障部门政府信息公开工作要点，紧密结合县医疗保障中心工作，以提高医疗保障部门行政效率，增加医疗保障工作透明度，提升服务水平为目标，在服务人民群众、推动医疗保障工作、建设和谐南岔、维护和谐稳定等方面发挥了不可替代的积极作用，取得了明显成效。
       （一）通过政府网站主动公开政府信息情况 
       为了方便公众了解信息、获取信息，县医疗保障局采取多种形式发布政府信息。
       1、我局充分利用微信、南岔发布、电子屏及乡镇、各社区、村屯医保工作人员进行各项保险相关政策的宣传。通过宣传，让惠民政策真正深入人心。2019年度，我县城乡居民医保参保人数53778人。
       2、2019年，我局与两镇一乡城乡居民医保代办员和扶贫办联系，多方督促建档立卡贫困人员279人全部参保缴费，确保我县建档立卡贫困人口100%缴费。
       3、深入村屯开展“医保扶贫政策进村集中宣传”活动。组织召开村民座谈会，广泛收集村民对医疗保障方面的需求，对村民提出的相关医保问题，从概念、待遇和服务等方面耐心细致的逐一进行解答，并详细讲解缴费标准、转院办理、报销比例及新生儿参保等方面政策。同时，对村民提出的问题，进行现场解答，集中宣传人次700人次，发放宣传单9000份。逐村逐户宣传医保扶贫政策。每到一家，都将医保扶贫政策全面的讲解一遍，入户163户，宣传医保扶贫政策人次350人次。入户率100%。向贫困人口、帮扶工作队成员、帮扶责任人和扶贫工作领导小组成员以及村委会成员发放医保扶贫政策知晓卡600份。
       4、我县建档立卡贫困人员在各定点医院发生的费用，南岔县医保局能够做到及时结算。医疗救助的职能，县医保局从2019年接收。目前，基本医疗保险和大病医疗保险在区内各定点医疗机构已实现“一站式”结算。
       5、为切实加强我县医疗保障基金监管，按照《伊春市2019年打击欺诈骗保专项治理方案的通知》文件要求，及时制定了《南岔县2019年打击欺诈骗保治理方案》，对二级及以下具有住院条件的医疗机构开展专项治理。由医保局牵头，会同卫生健康局、公安分局、市场监督管理局等部门，成立县级专项治理领导小组。抽调精干人员，组成专项治理联合检查工作组，联合检查2级以下定点医疗机构9家，检查定点零售药店33家，追回医保基金1126.80元。
       （二）依申请公开情况
       2019年我局未收到依申请公开。
       （三）因政府信息公开申请行政复议，提起行政诉讼的情况
       2019年我局未发生因政府信息公开申请行政复议，提起行政诉讼的情况的案件。
       （四）政府信息公开相关费用及减免情况
       2019年我局在政府信息公开方面未收费。
       二、主动公开政府信息情况

第二十条第（一）项
信息内容	本年新 制作数量	本年新 公开数量		对外公开总数量
规章	0	0		0
规范性文件	0	0		0
第二十条第（五）项
信息内容	上一年项目数量	本年增/减		处理决定数量
行政许可	0		0	0
其他对外管理服务事项	0		0	0
第二十条第（六）项
信息内容	上一年项目数量	本年增/减		处理决定数量
行政处罚	0		0	0
行政强制	0		0	0
第二十条第（八）项
信息内容	上一年项目数量		本年增/减
行政事业性收费	0		0
第二十条第（九）项
信息内容	采购项目数量		采购总金额
政府集中采购	0		0

       三、收到和处理政府信息公开申请情况

（本列数据的勾稽关系为：第一项加第二项之和，等于第三项加第四项之和）			申请人情况
			自然人	法人或其他组织					总计
				商业企业	科研机构	社会公益组织	法律服务机构	其他
一、本年新收政府信息公开申请数量									0
二、上年结转政府信息公开申请数量									0
三、本年度办理结果	（一）予以公开								0
	（二）部分公开（区分处理的，只计这一情形，不计其他情形）								0
	（三）不予公开	1.属于国家秘密							0
		2.其他法律行政法规禁止公开							0
		3.危及“三安全一稳定”							0
		4.保护第三方合法权益							0
		5.属于三类内部事务信息							0
		6.属于四类过程性信息							0
		7.属于行政执法案卷							0
		8.属于行政查询事项							0
	（四）无法提供	1.本机关不掌握相关政府信息							0
		2.没有现成信息需要另行制作							0
		3.补正后申请内容仍不明确							0
	（五）不予处理	1.信访举报投诉类申请							0
		2.重复申请							0
		3.要求提供公开出版物							0
		4.无正当理由大量反复申请							0
		5.要求行政机关确认或重新出具已获取信息							0
	（六）其他处理								0
	（七）总计								0
四、结转下年度继续办理									0

       四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

行政复议

行政诉讼

结果维持

结果纠正

其他结果

尚未审结

总计

未经复议直接起诉

复议后起诉

结果维持

结果纠正

其他结果

尚未审结

总计

结果维持

结果纠正

其他结果

尚未审结

总计

0

0

0

       五、存在的主要问题及改进情况
       一是信息公开不够及时，公开的内容不够全面，公开的范围有待进一步拓宽；二是平台建设力度还需加强。下一步，我局将加强学习政府信息公开的相关政策知识，健全完善政府信息公开工作机制，强化政府信息公开平台建设力度，充分利用县政府门户网站、“南岔发布”微信公众平台及时发布和更新依法应主动公开的信息。按照“以公开为原则，不公开为例外”总体要求，进一步加大公开力度，丰富公开信息内容，提高信息公开的时效性和全面性。 
       六、其他需要报告的事项
       （一）统一思想，提高认识。政府信息公开工作是为方便广大群众，实行透明办公和优质服务的一项系统工程，县医疗保障局将继续站在讲政治、顾大局的高度，进一步统一思想，充分认识到推行政务公开工作的重要性和必要性，打牢思想基础，确保我局法制工作规范化和程序化，符合政务公开工作要求。
       （二）加强学习，理清思路。进一步组织学习《中华人民共和国政府信息公开条例》，对照条例，认真清理我局政务公开事项，查漏补缺，编制更加科学规范的公开目录。
       （三）完善制度，强化信息公开。要不断完善和建立健全政务公开工作机制，进一步明确责任，保障信息及时发布，以制度促规范，以规范促提高，确保我局政务公开工作再上新台阶。