南岔县医疗保障局
来源: 发布时间:2025-02-18 00:00
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一、机构职能
(一)贯彻执行国家、省、市关于医疗(生育)保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。
(二)组织实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策,执行城乡医疗保障待遇标准,组织落实长期护理保险制度。
(四)贯彻执行国家、省、市有关城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等政策,贯彻执行医保目录内的支付标准。
(五)贯彻执行国家、省、市有关药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,落实医保支付医药服务价格,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,落实价格信息监测和信息发布制度。
(六)贯彻执行国家、省、市有关药品、医用耗材的招标采购政策并组织实施。
(七)监督执行定点医药机构服务协议和支付管理办法,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披漏制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域区域间合作。
(九)组织实施全县医疗(生育)保险、医疗救助等政策规定,检查、指导全县医疗保障相关业务。
(十)完成县委、县政府交办的其他任务。
(十一)职能转变。县医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,健全城乡统筹的多层次医疗保障体系,
不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求,减轻医药费用负担。
(十二)有关职责分工。县卫生健康局和县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
二、直属单位及内设机构
直属单位为南岔县医疗保险服务中心,无内设机构。
三、领导信息
党组书记、局长:李孟林负责全面工作;
党组成员、副局长:吕鑫分管党建、全面从严治党和党风廉政建设、医药服务、基金监管、药品招采、财务、双拥、信访、安全生产等工作;
副局长:郑嘉琪分管办公室、主题教育、能力作风建设、医疗保障待遇、保密、意识形态、乡村振兴、县委县政府实绩工作考核、宣传、招商引资等工作。
四、联系电话0458—3476185
五、通讯地址南岔县通山路行政大厅三楼
六、办公时间8:30-11:3013:30-17:00(工作日)
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